Ataca a todos los huesos la excepción es el cráneo. No presenta síntomas; en estados avanzados puede ocasionar dolor óseo principalmente en la columna vertebral. Lo presenta el 80% de las mujeres de más de 45 años, y 90 % de las mujeres de más de 75 años; la mitad de las cuales también han presentado a esta edad (70 años) una fractura provocada por la osteoporosis. Las mujeres más por la masa ósea y por las hormonas (pérdida de estrogenos en la menopausia).
Posterior a la menopausia en las mujeres es obligado además de la ingesta de alimentos ricos en calcio y ejercicios tomar 500 mg. de calcio oral al día. Osteoporosis antes de los 45 años, causas: Por falta de ejercicio y de calcio.
Alimentos que contienen calcio
- Lácteos
- Sardinas
- Vegetales de hojas verdes
- Nueces
- Granos y cereales.
Etiología
- Poca ingesta de calcio
- Vida sedentaria; por desuso
- Menopausia.
- Otras causas: mujer de baja estatura, delgada, tratamientos con glucocorticoides, tabaquismo familiar, alcoholismo, café y menopausia quirúrgica o senil.
Factores de riesgo
- Nutrición, baja ingesta de productos que contengan calcio.
- Sedentarismo
- Fármacos.- Glucocorticoides, anticonvulsivos, heparina y antiácidos. Tabaquismo, alcoholismo y café
- Menopausia. Senil o quirúrgica.
- Constitución pequeña.- Talla baja y delgada.
- Raza blanca.- Artritis reumatoidea.
Tipos de osteoporosis.-
- Tipo 1
- Osteoporosis posmenopausia.
- Tipo 2
- Osteoporosis senil.
- Tipo 3
- Osteoporosis secundaria.
Diagnóstico
Valorando la densidad ósea, con rx y por los antecedentes; el laboratorio es normal, los huesos en la radiografía se ven como trasparentes.
Densitometría
Aparato que mide la densidad ósea y lo reporta en unidades por debajo de la media (la media es la densidad ósea a los 20 años). Una media equivale a 12% de pérdida ósea.
Clasificación
- De una unidad a 2.5 por debajo de la media es Osteopenia.
- De 2.5 unidades o más equivale a osteoporosis. (30% o más de perdida ósea).
- Osteoporosis establecida. Es la osteoporosis (de más de 2.5 unidades por debajo de la media) más fractura; principales fracturas; de cadera de colles (distal de radio) y de cuerpo vertebral. El total de fracturas para México es de más de 135,000 fracturas con costo estimado anual en 800 millones de nuevos pesos.
Tratamiento Preventivo
Vida saludable: Ejercicios y dieta rica en calcio.
El primer día de menopausia se inicia un tratamiento de 500 mg diarios de suplemento oral de calcio.
Tratamiento en Osteoporosis
- Calcio mas de 1000 mg. al día.
- Vitamina D 400 mg.(regula absorción de calcio).
- Estrógenos.
- Floruros (estimula a los osteoblastos).
- Bifosfanos (inhibe a los osteoclastos).
- Calcitonina (incrementa la absorción de calcio).
- Se indica nasal o en ampolletas I.M. y de 50 o 100 mg.
- El nasal es diario; aspiración en cada narina de lunes a viernes, descansando sábado y domingo; por 2 semanas luego descanso las 2 últimas semanas de cada mes.
- Dieta adecuada de calcio y vitamina D, ejercicio, dejar cigarro y alcohol; en la menopausia tomar 500 mg. de calcio extra oral.
